10月1日,我省正式拉開了異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算的序幕,其中,擁有一張第二代社保卡是前提條件。本報(bào)報(bào)道后,上百名讀者致電華西傳媒呼叫中心(028)96111,咨詢了解有關(guān)發(fā)放第二代社??ǖ氖虑?。
7日,記者從省人社廳信息中心相關(guān)負(fù)責(zé)人處獲悉,我省已經(jīng)全面鋪開了第二代社保卡辦理業(yè)務(wù),但第二代社保卡都由各市州人社部門負(fù)責(zé)辦理和發(fā)放。每一個(gè)市州的情況都可能有所差別,對(duì)辦理第二代社??ǖ囊笠部赡懿煌耆粯?。因此,這位負(fù)責(zé)人建議大家咨詢參保地人社局的信息中心。
據(jù)四川省醫(yī)保局副局長(zhǎng)汪凱透露,我省通過人社系統(tǒng)參加醫(yī)療保險(xiǎn)的對(duì)象有4100萬人。來自省人社廳信息中心的消息顯示,到目前為止,我省才發(fā)放了2800萬余張第二代社???。也就是說,還有大量參保對(duì)象未辦理第二代社??ā?/div>
今年年底,我省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算將實(shí)現(xiàn)成都到市州、市州到市州、市州到成都的互通,怎么辦?省人社廳信息中心相關(guān)負(fù)責(zé)人透露,根據(jù)規(guī)劃,今年年底,我省將發(fā)放3000萬張第二代社保卡,“十二五”我省將發(fā)放5000萬張第二代社???。為了更加方便大家辦卡,我省正在推動(dòng)就近辦卡業(yè)務(wù)。
百姓問
怎么才能辦第二代社????
“我老公20多年前從攀枝花(微博)退休回成都,社保卡是攀枝花的,每次看病都要回攀枝花報(bào)賬,想問一下,他這種情況可以在成都辦二代社保卡嗎? ”
“我在眉山(微博)居住,戶籍在瀘州(微博),請(qǐng)問如果想要辦理第二代社???,是必須回到戶籍所在地辦理呢,還是在居住地就可以直接辦理了?”
“我是成都市的社保卡,想知道我們也需要更換二代社保卡嗎?我父母是瀘州的,但長(zhǎng)期住在成都,如果要換二代社??ǎ枰救嘶貫o州辦理嗎?”
9月30日,本報(bào)報(bào)道了10月1日我省正式啟動(dòng)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算的消息。由于這是一項(xiàng)民生工程,事關(guān)千家萬戶的切身利益,該新聞見報(bào)后收到了上百條信息反饋。讀者最關(guān)心的除了有關(guān)報(bào)銷政策外,就是如何辦理第二代社保卡,與我省的好政策無縫對(duì)接。
7日,記者從省人社廳信息中心相關(guān)負(fù)責(zé)人處獲悉,我省已經(jīng)全面鋪開了第二代社??ㄞk理業(yè)務(wù),但第二代社??ǘ加筛魇兄萑松绮块T負(fù)責(zé)辦理和發(fā)放。每一個(gè)市州的情況都可能有所差別,對(duì)辦理第二代社??ǖ囊笠部赡懿煌耆粯印R虼?,這位負(fù)責(zé)人建議大家咨詢參保地人社局的信息中心。
缺口大
4100萬參保對(duì)象僅2800萬人辦卡
在我國,除了城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)外,還有一部分人參保的是新農(nóng)合。
由于種種原因,前者的管理工作集中在人社系統(tǒng),后者尚有部分的管理工作集中在衛(wèi)計(jì)委系統(tǒng)。
據(jù)了解,我省10月1日開通的異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算主要針對(duì)的是納入人社系統(tǒng)管理的這部分參保對(duì)象。
這部分人數(shù)到底有多少?據(jù)四川省醫(yī)保局副局長(zhǎng)汪凱透露,我省人社系統(tǒng)管理的參加醫(yī)療保險(xiǎn)的對(duì)象有4100萬人。
今夏以來,為了方便旅居成都、有著異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算需求的這部分參保對(duì)象辦理第二代社??ǎ瑯飞?微博)、綿陽 (微博)、瀘州、南充(微博)、攀枝花等市州的人社系統(tǒng)紛紛送服務(wù)上門。來自省人社廳信息中心的消息,到目前為止,我省發(fā)放了2800萬余張第二代社??ā?/div>
“2800萬第二代社??òl(fā)放對(duì)象并不意味著與參加醫(yī)保的對(duì)象完全重合。”省人社廳信息中心相關(guān)負(fù)責(zé)人說,這說明參加了醫(yī)療保險(xiǎn)但尚未辦理第二代社??ǖ娜笨谶€很大。
需求強(qiáng)
63萬人欲異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算
來自省醫(yī)保局的消息,根據(jù)調(diào)研與摸底,我省有63萬人有異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算的需求。
以樂山為例,全市醫(yī)保參保對(duì)象共有300余萬人,正式向樂山市人社局提出異地就醫(yī)需求的,共有14000人,其中近六成居住在成都。
“真實(shí)數(shù)據(jù)肯定比14000更大。”樂山市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人接受華西都市報(bào)(微博)記者采訪時(shí)說,不排除一些人常期旅居在外地,但身體狀況還不錯(cuò),暫時(shí)未患大病,未正式明確向人社系統(tǒng)提出這樣的請(qǐng)求。也可能一些人已經(jīng)在成都就了醫(yī),但花費(fèi)不大,也未重視。“隨著異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算這個(gè)好政策的落地,需求量肯定會(huì)越來越大。”
據(jù)省醫(yī)保局局長(zhǎng)曾宏透露,我省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算需求最大的市州是甘孜州、阿壩州(微博)、涼山州(微博)、自貢市、眉山市和資陽(微博)等地。
我省先期開通了四川大學(xué)華西第一醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院(微博)、成都軍區(qū)總醫(yī)院等22家定點(diǎn)醫(yī)院,這些醫(yī)院可以聯(lián)網(wǎng)結(jié)算異地醫(yī)療費(fèi)用。
在這份名單里,都江堰市人民醫(yī)院也納入其中,成為唯一一家來自三圈層的醫(yī)院。“這從一個(gè)側(cè)面反映了異地就醫(yī)需求集中在阿壩州的現(xiàn)狀。”省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人說,據(jù)他們調(diào)研,阿壩州的退休人員絕大多數(shù)都居住在都江堰(微博),這部分人異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算的需求非常旺盛。為了方便這個(gè)群體就醫(yī)與報(bào)賬,特別將都江堰市人民醫(yī)院納入首批定點(diǎn)醫(yī)院的名單。
對(duì)話
二代社??ㄒ迅采w七成需求者
華西都市報(bào):今年年底,異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算我省將實(shí)現(xiàn)成都到市州、市州到市州、市州到成都的互通。
道路通了,沒二代社??ㄔ趺崔k?如何解決服務(wù)最后一公里問題?
省人社廳:根據(jù)規(guī)劃,今年年底,我省將發(fā)放3000萬張第二代社???,“十二五”我省將發(fā)放5000萬張第二代社???。為了方便大家辦卡,我們正在推動(dòng)就近辦卡業(yè)務(wù)。這意味著,一個(gè)宜賓(微博)參保對(duì)象趙小姐到成都春熙路來逛街,只要攜帶了相關(guān)證件,就可以到附近的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理第二代社??ǎ挥脼榇耸聳|奔西走。
當(dāng)然,有了卡,政策又實(shí)現(xiàn)了全省互通,未來,我省群眾異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算將會(huì)越來越方便。
華西都市報(bào):我省通過人社系統(tǒng)參加醫(yī)療保險(xiǎn)的對(duì)象有4100萬人,但目前我省才發(fā)放了2800萬余張第二代社??ā蓚€(gè)數(shù)據(jù)差距較大,是否意味著異地就醫(yī)的需求與現(xiàn)實(shí)也差距巨大?
省人社廳:目前發(fā)放的二代社??ㄒ呀?jīng)覆蓋了七成需求者。接下來,我省將進(jìn)一步加強(qiáng)推動(dòng)發(fā)放二代社??ǖ墓ぷ鳌?/div>
解讀
3大誤讀“有二代卡就能異地結(jié)算”
省醫(yī)保局局長(zhǎng)曾宏說,這幾天,省醫(yī)保局的工作人員深入到各大定點(diǎn)醫(yī)院調(diào)研時(shí)看到,一些患者和市民還對(duì)政策存在一些誤讀。
誤讀一
有二代卡就能異地就醫(yī)
即時(shí)結(jié)算?前提是要先備案
曾宏說,在一家定點(diǎn)醫(yī)院,患者聽說異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算的政策后,很興奮。于是,他們都掏出自己的卡打算刷卡。
“不是有二代社保卡就可以異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。”曾宏說,這里有一個(gè)前提條件,那就是一定要先備案。否則,這種刷卡是毫無意義的。相反,它會(huì)增加系統(tǒng)運(yùn)行的壓力,可能導(dǎo)致系統(tǒng)延遲,影響到對(duì)正常就醫(yī)患者數(shù)據(jù)的處理。
在此,曾宏特別強(qiáng)調(diào),有異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算需求的人,一定要把在參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案工作做到前頭。
誤讀二
成都醫(yī)保政策好就去成都?報(bào)銷以參保地為準(zhǔn)
“調(diào)研中,我們還了解到,部分患者認(rèn)為成都的醫(yī)保政策好,想著法子都要到成都來就醫(yī)和報(bào)賬。”曾宏說,這種就是典型的對(duì)政策的誤讀。
她說,醫(yī)保報(bào)銷政策是依據(jù)異地就醫(yī)“參保地待遇”原則,參保人員在省內(nèi)跨市(州)異地就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按參保地政策予以報(bào)銷。這意味著,在樂山參保的人即使在成都住院接受治療,但他的報(bào)銷政策只會(huì)依據(jù)樂山市的相關(guān)政策,而非成都的報(bào)銷政策。
誤讀三
全省看病都可以即時(shí)結(jié)算?目前僅開通22家醫(yī)院
曾宏說,一些患者或市民以為現(xiàn)在到全省任意一個(gè)醫(yī)院看病都可以即時(shí)結(jié)算。“事實(shí)上,并非如此。
目前,全省僅開通了22家醫(yī)院,除此之外,暫都不能實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。”
是否每個(gè)患者都可以在這22家醫(yī)院就診結(jié)算?曾宏說,由于各市州的醫(yī)保政策都不太一樣,具體情況,還要咨詢參保地醫(yī)保局。
華西都市報(bào)記者席秦嶺
互動(dòng)
政策問與答
北京讀者:北京的醫(yī)保卡可不可以在成都用?
省社保局:暫時(shí)不能使用。等到全國異地就醫(yī)統(tǒng)一聯(lián)網(wǎng)后再可以使用。
成都讀者:二代社保卡,在省外城市的藥店可不可以正常使用?
省醫(yī)保局:暫不能使用,這要等待異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算全國聯(lián)網(wǎng)后才可能實(shí)現(xiàn)。
德陽(微博)讀者:我的戶口是成都高新區(qū)(微博)的,但常住在德陽,想知道能不能在德陽使用第二代社???。
省醫(yī)保局:暫時(shí)不能使用。目前,僅開通了市州到成都看病異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算的通道,到年底會(huì)開通成都到市州、市州到市州之間的通道,屆時(shí),真正可以實(shí)現(xiàn)持一張第二代社???,可以在省內(nèi)備案的醫(yī)院就醫(yī)和結(jié)算。
成都讀者:我是事業(yè)單位的,我們辦的省上的醫(yī)??ǎ覀兂鋈ヂ糜位蛘咛接H可不可以在外地結(jié)算?
省社保局:只有持第二代社???,才有異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算的可能。外地結(jié)算,要看是在省外還是省內(nèi),具體參考一下我省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算的時(shí)間安排。
成都讀者:我去年在成都住了院,出院后辦了手續(xù),就報(bào)賬了,新聞報(bào)道中說,如果沒有當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的許可,越級(jí)去醫(yī)院看病的話,就不能報(bào),我是大邑(微博)的,正準(zhǔn)備去看病,如果這樣的話,我直接去成都的醫(yī)院看病,是不是就不能報(bào)賬了?
省社保局:你的問題不屬于異地就醫(yī)范疇。
阿壩州讀者:我是阿壩州的退休人員,想咨詢阿壩州和甘孜州目前是否實(shí)行異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算?
省醫(yī)保局:從10月1日起,我省21市州全部實(shí)行異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算政策,阿壩州和甘孜州包含在內(nèi)。
綿陽讀者:我父母是綿陽的,他們的醫(yī)保一個(gè)是在社保局買的,一個(gè)是事業(yè)單位的,但都是綿陽的,我們住在崇州(微博),就一直用不了,想問一下這種情況該怎么辦?
省醫(yī)保局:等待年底開通了市州至市州的通道后,你的問題就會(huì)迎刃而解。
內(nèi)江(微博)讀者:我是內(nèi)江的人,長(zhǎng)期住在成都,我有第二代社???,不知道能不能在成都異地住院?
省醫(yī)保局:可以。但有前提條件:一是你要持卡回內(nèi)江醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案,二是必須到已開展異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算的醫(yī)院住院。如果沒備案,即使有第二代社保卡,在成都的醫(yī)院也無法聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。
眉山讀者:我是眉山人,現(xiàn)居住成都。我想咨詢下異地就醫(yī)及時(shí)結(jié)算的問題。門診可不可以報(bào)銷?
省醫(yī)保局:10月1日上線的省級(jí)平臺(tái),首先實(shí)現(xiàn)退休異地安置和長(zhǎng)期異地居住人員住院醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算。異地使用個(gè)人賬戶資金在藥店購藥及普通門診就醫(yī)費(fèi)用即時(shí)結(jié)算信息系統(tǒng)也正在規(guī)劃建設(shè)中。
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